Incontinencia urinaria durante el embarazo: por qué ocurre y qué dice la evidencia sobre el suelo pélvico

Los escapes de orina al toser, reír o estornudar son más frecuentes en el embarazo de lo que se suele hablar. Que sean comunes no significa que haya que normalizarlos sin más: el suelo pélvico es una zona que se puede entender y cuidar.

Por qué pueden aparecer escapes

El suelo pélvico es un conjunto de músculos que sostiene la vejiga, el útero y el intestino, y que participa en el control de la orina. Durante el embarazo aumenta la carga sobre esta zona por el crecimiento del útero y por los cambios hormonales que modifican los tejidos.

En ese contexto pueden aparecer escapes ante esfuerzos como toser, reír, estornudar o levantar peso. Es una situación frecuente, pero vale la pena prestarle atención en lugar de asumir que “es lo normal del embarazo”.

Por qué cuidar el suelo pélvico antes del parto

El embarazo es una ventana en la que conocer y entrenar el suelo pélvico puede tener sentido de cara al parto y al posparto. No se trata solo de “apretar”: una buena función incluye saber contraer, sostener y también relajar la musculatura.

Qué dice la evidencia

Una revisión Cochrane (Woodley y cols., 2020) sobre entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico en mujeres durante y después del embarazo encontró que, en mujeres continentes, el entrenamiento estructurado iniciado temprano en el embarazo puede prevenir la aparición de incontinencia urinaria en el embarazo avanzado y en el posparto.

La misma revisión señala que la evidencia es menos clara para las mujeres que ya tienen incontinencia durante el embarazo, y que la diversidad de programas estudiados dificulta sacar conclusiones definitivas sobre la mejor forma de entrenar.

Por su parte, una revisión de American Family Physician (2021) recuerda que el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda el entrenamiento del suelo pélvico como tratamiento de primera línea para la incontinencia de esfuerzo, de urgencia o mixta, aunque esa guía no aborda específicamente el embarazo.

La importancia de la valoración individual

Entrenar el suelo pélvico no es hacer ejercicios genéricos sacados de internet. La técnica, la frecuencia y el tipo de trabajo dependen de cada persona, y una valoración profesional ayuda a confirmar que estás activando la musculatura correcta y de la forma adecuada.

Cuándo consultar

Si los escapes te incomodan, aumentan o afectan tu día a día, conviene consultar. También si notas pesadez, dolor u otros síntomas en la zona pélvica.

Este contenido es informativo y no reemplaza una consulta profesional.